חיפוש באתר

עודף משקל וסרטן – מה למדנו ממיליון נשים ?

כותב: צביקה ראובן

נטורופת מוסמך ומנהל הקליניקה

ראשי פרקים

יותר מ 600 מיליון מבוגרים בעולם סובלים מעודף משקל, המהווים בערך 13% מאוכלוסיית העולם, רובם במדינות המפותחות. בישראל אנחנו עדים לעליה באחוז הסובלים מהשמנה, ומחקר עדכני בנושא הציג נתונים מדאיגים –  אחת מכל ארבע נשים סובלת מהשמנה (1).

עודף משקל ידוע כגורם סיכון להתפתחות של מחלת הסרטן, והמנגנון קשור בהפרשת חומרים דלקתיים מרקמת השומן שיוצרים סביבה המקדמת תהליך סרטני ופגיעה ביכולת החסינות של הגוף (2).

הקשר בין עודף משקל לסיכון גבוה לחלות בסרטן השד לאחר שנות הפוריות הוכח במחקרים רבים.

לדוגמא, במחקר "מיליון הנשים" (" The Million Women Study") שנערך באנגליה נמצא שעודף משקל מעלה ב 30% את הסיכון של אישה לפתח סרטן שד (3). בדומה, פרסום מכתב העת LANCET בשנת 2008 בו חוקרים סיכמו יחד 34 מחקרים שכללו מידע על יותר מ 2.5 מיליון נשים הראה גם קשר בין עודף משקל לסיכון מוגבר (4).

גם ידוע שהפחתה במשקל גופן של נשים מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן.

ב "מחקר האחיות" (Nurses' Health Study), שנחשב לאחד ממחקרי התזונה החשובים ברפואה, נערך מעקב אחרי נשים לאחר תקופת הפוריות ללא שימוש בטיפול הורמונלי חלופי (Hormone Replacement Therapy). בסיכום הנתונים, נשים שהפחיתו ממשקל גופן היו בסיכון מופחת לפתח סרטן שד לעומת נשים באותו הגיל שלא הפחיתו במשקל (5).

מאחר וכיום מתייחסים לרקמת השומן בגוף כאל איבר, גם ההבנה של פעילותו והאינטראקציה שלו עם שאר מערכות הגוף משתפרת. בסיום גיל הפוריות, יצור האסטרוגן בגוף האישה נעשה ברובו בתוך רקמת השומן, ולכן ככל שרקמת השומן מהווה אחוז גדול יותר ממשקל הגוף כך גם תהיה רמת האסטרוגן. יתרה מזאת, נמצא קשר בין עודף משקל לבין כמות נמוכה יותר של חומרים שתפקידם הוא להיצמד להורמון אסטרוגן (sex hormone‐binding globulin) לצורך הפינוי שלו מהגוף (6). אנו יודעים בבירור שכמות גובהה יותר של אסטרוגן חופשי בגוף האישה לאחר גיל הפוריות, מהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות סרטן השד, ובהשוואה שנעשתה במסגרת מחקר, לעומת נשים במשקל גוף תקין (לפי מדד BMI), באלו שהיו בעודף משקל נמצא 86% יותר אסטרוגן חופשי בדם! (7).

אם כך, שמירה על משקל גוף תקין היא אחת ה "מניות" המומלצות ביותר להשקעה כאשר מדובר בהפחתת הסיכון לפתח סרטן שד. קיימות בשוק דיאטות רבות המבטיחות ירידה במשקל, ומניסיוני גם נחשפתי לסיפורי הצלחה רבים – וזה נפלא! ויחד עם זאת, התועלת של משקל גוף תקין להגנה מפני סרטן שד יכולה להתקיים אך ורק בטווח הארוך. כלומר, תהליך הירידה במשקל הפך לאורחות חיים והמשקל הנמוך נשאר יציב לאורך שנים רבות.

פעילות גופנית גם חשובה כחלק מאסטרטגיה לאורחות חיים בריאים, ובמחקר בו עקבו 150 אלף נשים במשך 7 שנים (בממוצע), הסיכון לפתח סרטן שד היה נמוך ב 15% עד 23% עבור נשים פעילות גופנית לעומת אלו שאינן (8). חשוב לציין כי הפחתת הסיכון נראתה אפילו עבור סוג סרטן השד הנחשב יותר אגרסיבי!

לסיכום, עודף משקל בנשים לאחר שנות הפוריות מהווה גורם הסיכון המשמעותי ביותר בהתפתחות סרטן השד. לכן, אני ממליץ שהמשמעות של שמירה על משקל גוף תקין לא תהיה רק לצורך תחושת אסתטיקה, אלה גם – הפחתת הסיכון להתפתחות סרטן השד.

 

מקורות
  1. GBD 2015 Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017 Jul 6;377(1):13-27.
  2. Picon-Ruiz M, Morata-Tarifa C, Valle-Goffin JJ, Friedman ER, Slingerland JM. Obesity and adverse breast cancer risk and outcome: Mechanistic insights and strategies for intervention. CA Cancer J Clin. 2017 Sep;67(5):378-397.
  3. Reeves GK, Pirie K, Beral V, Green J, Spencer E, Bull D; Million Women Study Collaboration. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. BMJ. 2007 Dec 1;335(7630):1134.
  4. Renehan AG, Tyson M, Egger M, Heller RF, Zwahlen M. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet. 2008 Feb 16;371(9612):569-78.
  5. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Adult weight change and risk of postmenopausal breast cancer. JAMA. 2006 Jul 12;296(2):193-201.
  6. Liedtke S, Schmidt ME, Vrieling A, Lukanova A, Becker S, Kaaks R, Zaineddin AK, Buck K, Benner A, Chang-Claude J, Steindorf K. Postmenopausal sex hormones in relation to body fat distribution. Obesity (Silver Spring). 2012 May;20(5):1088-95.
  7. Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group. Steroid hormone measurements from different types of assays in relation to body mass index and breast cancer risk in postmenopausal women: Reanalysis of eighteen prospective studies. Steroids. 2015 Jul;99(Pt A):49-55.
  8. Phipps AI, Chlebowski RT, Prentice R, McTiernan A, Stefanick ML, Wactawski-Wende J, Kuller LH, Adams-Campbell LL, Lane D, Vitolins M, Kabat GC, Rohan TE, Li CI. Body size, physical activity, and risk of triple-negative and estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011 Mar;20(3):454-63.

צביקה ראובן - נטורופת מוסמך, ויוצר "המטבח האנטי סרטני"

אני כאן בשבילך!

אשמח לתת לך ייעוץ טלפוני

בחינם

זה הזמן למלא פרטים ונדבר עוד היום!

צביקה ראובן - נטורופת מוסמך, ויוצר "המטבח האנטי סרטני"
דילוג לתוכן